Vacunación Antigripal y Antineumococo en el Adulto Mayor

Debo admitir que en este tema los pediatras nos han enseñado mucho y sinceramente se han ganado el respeto y admiración de la comunidad médica por enseñar a los padres que hay que vacunar a sus hijos. ¿O acaso alguien que está leyendo esta nota duda de que hay que vacunar a los niños?
No cabe duda, ¿No?
Bien. Ahora, porqué en los mayores de 65 años es tan difícil decirles LO MISMO? ¿Porqué no cumplen con la vacunación que les corresponde y de hecho son totalmente gratuitas?

En el consultorio escucho historias como ésta:
- Doctor, no me vacuno porque el año pasado me vacuné contra la gripe y después me resfrié.
Yo les contesto, claro! si la gripe y el resfrío son dos enfermedades diferentes! es como si usted pretendiera vacunarse contra el alzheimer y luego de contraer párkinson le echa la culpa a la vacuna de que no lo ha protegido!.
La vacuna para la gripe protege de 3 o 4 cepas de virus los cuales son potencialmente MORTALES para el adulto mayor, fundamentalmente aquel que tiene enfermedades debilitantes. Se coloca todos los años entre los meses de marzo - mayo y las cepas provienen de los virus predominantes en el hemisferio norte; luego en nuestra primavera les devolvemos el favor desde el hemisferio sur con las vacunas de los nuevos virus prevalentes.
Pero hay un tema; existen cerca de 170 cepas de virus de la gripe dando vueltas por el mundo, pero estos últimos no son mortales.
POR LO TANTO es lógico que se vacune y se resfríe o se engripe. Lo que NO sucederá gracias a la vacuna es que usted NO va a terminar en terapia intensiva... o peor.
La vacuna Antineumococo (para la neumonía) es SOLAMENTE para el germen mas común que produce la neumonía, el neumococo. Esta vacuna se coloca cada 5 años y lógicamente también puede usted tener una neumonía por una bacteria que NO SEA neumococo, aunque esto es mucho menos frecuente.
Es muy importante explicar esto al gran público en general ya que lo repito una y otra vez en la consulta cada vez que el tema surge.
Por favor, a los adultos mayores, como a los niños, HAY QUE VACUNAR.
Prevengamos enfermedades potencialmente graves y mortales.

Dr. Nicolás Ghiano
Mayor Salud
Centros Médicos
Villa Urquiza, CABA.

Así como el niño posee un especialista dedicado a su situación especial (pediatra) el adulto mayor también tiene un especialista acorde a su edad (geriatra).Mayor Salud Consultorios Médicos info@mayorsalud.com.ar 
Teléfono gratuito para turnos: 0800-888-5538

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Incontinencia Urinaria, una enfermedad que es muy frecuente pero que no se consulta por vergüenza

Si; es una enfermedad.
No es algo que los adultos mayores tienen que padecer.

Muchas veces escuché de pacientes y colegas que es lógico y esperable que un paciente (mas precisamente UNA paciente) padezca incontinencia urinaria. Ya que si es viejita algo de incontinencia va a tener.
Vaya y compre pañales para adultos, señora; le sugieren familiares y colegas a la padeciente (léase, la que padece). Y la paciente se hunde en la mayor vergüenza de su vida. Tener que ir a la farmacia a comprar pañales para adultos, cuando esta es una enfermedad perfectamente tratable y hasta curable.

De estos temas hablo cuando intento comunicar que los médicos especialistas en adultos mayores somos una especialidad a parte. Y que el adulto mayor tiene una sintomatología completamente diferente al adulto joven y sobre todo gran timidez para comunicar a otra persona estas cosas. Por lo que en la consulta soy YO quien le pregunta directamente sobre la incontinencia. No espero que el tema "surja solo", hay que romper el hielo. Haga un ejercicio de memoria y trate de recordar si algún médico le preguntó directamente este padecimiento sin que usted se lo mencionara. Ninguno, no?

LA INCONTINENCIA URINARIA ES UNA ENFERMEDAD, cuando muchos la consideran propio de la edad.
No voy a entrar en detalles técnicos del tipo de incontinencia ya que es propio del terreno médico y este blog está dedicado al público en general.
Lo que le puedo decir es que hoy en día hay medicamentos perfectamente útiles que solucionan completamente este padecimiento fortaleciendo el músculo detrusor (es la válvula que abre y cierra la salida de la orina). También existen ejercicios, desde hace muchos años que ayudan a contener.
En caso de padecer prolapso uterino, la colocación de un pesario (sin operación) o la histerectomía solucionarán el problema. Así mismo una revisión exhaustiva de la medicación puede ayudar a paliar los síntomas.

Lo importante es que recuerde que la incontinencia urinaria ES una enfermedad y NO debe acostumbrarse a vivir con ella.
Dr. Nicolás Ghiano
Mayor Salud
Centros Médicos
Villa Urquiza, CABA.

Así como el niño posee un especialista dedicado a su situación especial (pediatra) el adulto mayor también tiene un especialista acorde a su edad (geriatra).Mayor Salud Consultorios Médicos info@mayorsalud.com.ar 
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Mareos, la consulta frecuente de Eleonora

Nuevamente Eleonora en el consultorio, con cara de desilusión y cansancio me comenta:
..."El medicamento no funcionó, sigo mareada, no aguanto mas esta situación"...
Te comprendo, le digo, hace tiempo que venimos batallando con tus mareos y no estamos llegando a buen puerto, vamos a buscar otras causas no usuales de mareos.
Primero, lo que hay que definir es:  Que es el mareo?
- El mareo es una sensación de inestabilidad provocada por la diferencia de información de entrada a nuestro cerebro de tres sistemas a saber:
1) El sistema del equilibrio del oído interno: en ambos oídos tenemos receptores de movimiento que son como unos pequeños pelitos con unas piedritas en la punta que se mueven según los movimientos de la cabeza con respecto a la gravedad terrestre. Este sistema se endurece (sí, leyó bien) estos pelitos se ponen rígidos con la edad, entonces tardan mas tiempo en acomodarse en la nueva posición. No le ha pasado que cuando se levanta muy rápido de la cama o una silla, siente un leve mareo por un momento y luego se va? Bueno ese tiempo de mareo es lo que tardan esos pelitos en acomodarse a la nueva posición.
2) La visión: Le dice a nuestro cerebro cómo se encuentra ubicado nuestro cuerpo con respecto al horizonte. Si no lo cree, mire la foto de esta publicación a los ojos y después me cuenta.
3) El sistema propioceptivo, es el sistema que recopila la información que viene desde las piernas y puede determinar (si cerramos los ojos) como se encuentra nuestro cuerpo con respecto al espacio (sabemos si estamos de pié, sentados o acostados).

Mientras los tres sistemas le entregan al cerebro la misma información, esta es coherente y el cerebro no sufre de mareos. EL PROBLEMA VIENE CUANDO ESTA INFORMACIÓN DIFIERE EN ALGUNO DE LOS TRES SISTEMAS ANTES MENCIONADOS.
Cuando el cerebro tiene información distinta no sabe a quien hacerle caso, por lo tanto las órdenes del cerebro son acomodar el cuerpo con respecto a cada uno de estos datos. El problema es que cuando se acomoda con un sistema, se desacomoda de los otros dos. Entonces vuelve a acomodarse con el primero y así sucesivamente. Esta acomodación permanente produce el mareo.
La medicación habitual para los mareos (dramamine o cualquiera de sus derivados) adormece o enlentece la trasmisión del sistema del equilibrio del oído interno (los pelitos y piedritas). De esta forma suprime la información de uno de los sistemas y el cerebro se acomoda al siguiente sin tener contradicciones.
Eleonora no solo tiene problemas en el primer sistema, sino que también tiene cataratas, artrosis cervical y ya que está también tiene diabetes tipo II.
El tratamiento de Eleonora se basó en el estudio integral del mareo, además de tomar dramamine se operó de cataratas, hizo kinesiología cervical y por supuesto un tratamiento para la diabetes en nuestro Centro Médico.
No fue fácil, pero al cabo de 3 meses Eleonora sólo vino a saludarme y a decirme que había recuperado su calidad de vida. Ahora tiene ganas de salir, hacer su vida normal.
Le agradecí por su paciencia y por confiar en el tratamiento médico sin desmoralizarse.

Dr. Nicolás Ghiano
Mayor Salud, Centros Médicos.
El adulto mayor posee patologías que le son propias, con síntomas distintos a los adultos jóvenes, es por eso que así como el niño tiene un especialista médico dedicado (pediatra) el adulto mayor tiene al geriatra.